中日对传统经穴部位的争论

案例正文

从2003年10月世界卫生组织（WHO）在马尼拉召开了第一次非正式国际经穴部位标准化咨询会议，确定了标准化工作的内容和进度，一直到2006年11月，与会专家终于在355个经穴部位上达成统一意见，还有6个经穴部位在标准中以备注的形式记录了两种意见。其间，各国代表在近百个经穴上发生了分歧，尤其是中日之间在67个经穴定位上意见不一致。经穴流传过程中，历朝历代的针灸典籍对经穴的命名不尽相同。WHO经穴定位国际标准出台后，日本将其原来的飞阳、客主人、足阳3个经穴名称按照中国命名变为飞扬、上关、膝阳关。另外，日本按本国习惯仍保留了几个经穴的命名。如在中国“禾髎”和“和髎”发音一样，为了相互区别，经常在“禾髎”前面加一个“口”，称为口禾髎。日语中两者发音不同，没有混淆的问题，所以该标准日文版和教科书仍然只记为“禾髎”。以及中国的“列缺”，该标准日文版中将“缺”改为本国常用字“欠”，称该穴为“列欠”，同样的将“缺盆”称为“欠盆”。日本历来不重视经络，经络经穴学说还曾一度被废止。此次标准化中日在肺经、心包经、脾经的局部位置走行上存在分歧。标准化后，日本肺经在上臂的走行由原来的上腕二头肌的肌沟中，变成了外侧缘。又因为肺经向上臂肱二头肌外缘移动后，心包经就移向了上臂肱二头肌的长、短头之间。脾经在腹部的走行向外移动了0.5寸，由原来的前正中线外方3.5寸变为4寸。相应的天府、侠白、天泉、大横、府舍、腹结、腹哀的位置发生了变化。“宁失其穴，勿失其经”是中国针灸界广为流传的说法，可见对“经”与“穴”，中国更重视经的功能。大多数初学者取穴难以做到准确无误，在过渡时期取穴进针要遵循“在不偏离其所选取的经络上”这一原则进行，通过调整针刺的方向、角度及手法的运用以达“气到病所”之目的，这即是传统意义上的循经取穴。所以，对经络走行的纠正在经络学意义上更为重要。

分析点评

 中日两国在骨度、经络走行部位以及取穴上的不同意见均会影响两国对经穴的定位。那这些分歧意见的依据又是什么呢？通过逐一分析中日关于差异经穴提案的具体依据，可将其原因进行如下分类：对文献的理解不同；文献记载不一致，其中包括文献自身的发展变化；文献记载不明，有时也可能导致不同的理解；为安全便利在取穴过程中积累的经验等等。当然，造成今天各种差异的原因是非常复杂的，这些原因之间也会彼此交叉，互相影响，其原因和结果又都会反映在文献中流传于世。

 案例来源：武彦. 中日对传统经穴部位的争论及其当代意义[J]. 自然辩证法通讯,2014,06:71-77+127.